Правда ли, что раком кожи болеют только светлокожие и рыжие люди, а смуглым можно не переживать?
Щедрова Мария Александровна: Неправда: раком кожи может заболеть любой человек с любым цветом кожи и волос.
Если у кого-то в семье была меланома, передается ли эта болезнь по наследству?
Щедрова Мария Александровна: Правильно говорить о том, что для меланомы характерна генетическая предрасположенность, то есть если в семье у родителей, братьев или сестер были случаи меланомы, то ваш личный риск заболеть повышается.
Опасно ли, если на теле просто очень много родинок (больше 50 или 100 штук)?
Щедрова Мария Александровна: К сожалению, наличие более 100 родинок на теле повышает риск развития меланомы кожи и является показанием для наблюдения у дерматолога или онколога.
Что вреднее для кожи: обычное пляжное солнце или загар в солярии?
Щедрова Мария Александровна: Однозначно для кожи вреднее загар в солярии, так как интенсивность ультрафиолетового излучения, которое производят лампы, в разы выше. Однако важно помнить, что и обычный солнечный загар наносит вред коже.
Существует ли вообще такое понятие, как «безопасный загар», или потемнение кожи — это всегда ее повреждение?
Щедрова Мария Александровна: Не существует безопасного загара: потемнение кожи — это всегда защитная реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения.
Правда ли, что у жителей южных городов или тех, кто часто летает в жаркие страны, риск заболеть выше?
Щедрова Мария Александровна: Верно, так как жители и частые гости южных регионов подвергаются более длительному и более интенсивному воздействию ультрафиолетового излучения.
Защищает ли «базовый загар», полученный в начале лета, от рака и последующих ожогов?
Щедрова Мария Александровна: Нет, не защищает ни от рака кожи, ни от последующих ожогов. От ожогов защищает осознанное ограничение времени, проведенного на солнце, нанесение солнцезащитных средств и ношение легкой одежды, прикрывающей большую часть кожи.
Опасны ли UV-лампы, в которых сушат гель-лак на маникюре, и нужно ли мазать руки кремом перед процедурой?
Щедрова Мария Александровна: На сегодняшний день нет данных о том, что УФ-лампы для маникюра значимо повышают риск развития рака кожи, но для собственного спокойствия можно наносить солнцезащитный крем перед сушкой или надевать защитные перчатки (хлопковые или медицинские с отрезанными кончиками пальцев).
В каком возрасте чаще всего сталкиваются с раком кожи? Правда ли, что меланома стала чаще встречаться у молодых?
Щедрова Мария Александровна: Чаще всего рак кожи обнаруживают у пациентов после 50 лет, но в связи с улучшением методов диагностики, а именно с развитием и внедрением дерматоскопии, мы видим все больше молодых пациентов с выявленными меланомами на ранних стадиях.
Кто чаще болеет — мужчины или женщины, и есть ли разница, в каких местах у них появляются опухоли?
Щедрова Мария Александровна: Чаще болеют мужчины старшего возраста. У них опухоли располагаются в основном на коже туловища (грудь, спина), а у женщин опухоли чаще выявляются на коже ног.
Могут ли женские гормоны, беременность или противозачаточные таблетки спровоцировать рак кожи?
Щедрова Мария Александровна: Нет, эти условия не являются провоцирующими факторами рака кожи: основной причиной, вызывающей рак кожи, все еще остается ультрафиолетовое излучение.
Повышают ли риск такие болезни, как псориаз или экзема, особенно если их лечили световыми процедурами?
Щедрова Мария Александровна: Для лечения тяжелых форм хронических кожных заболеваний (псориаз, атопический дерматит, витилиго, красный плоский лишай) применяется фототерапия. Это эффективный и безопасный метод лечения: курс и доза специального узкополосного УФ-излучения подбираются специалистом индивидуально, а сам метод обладает минимальным риском в отношении развития рака кожи.
Может ли рак кожи развиться на месте старого, глубокого рубца от ожога?
Щедрова Мария Александровна: Да, плоскоклеточный рак кожи может развиться на месте старого рубца от ожога, особенно если рубец подвергается частой травматизации. Поэтому, если вы увидели покраснение, шелушение, корки и/или незаживающую ранку в области рубца, важно обратиться к дерматологу.
У каких профессий самый высокий риск из-за работы на улице (строители, фермеры, пилоты)?
Щедрова Мария Александровна: Это строители, фермеры, пилоты, моряки, так как люди этих профессий вынужденно проводят много времени на открытом солнце и регулярно получают солнечные ожоги.
Если человек активно занимается спортом на воздухе (альпинизм, серфинг, дача), защитит ли его обычный солнцезащитный крем?
Щедрова Мария Александровна: Нет, в таких случаях помимо использования средств с высоким солнцезащитным фактором необходимо закрывать кожу одеждой, маской, очками, головным убором.
Может ли работа с вредной химией (бензин, мазут, лаки, краски) спровоцировать рак кожи?
Щедрова Мария Александровна: Да, регулярный контакт кожи с химическими агентами приводит к возникновению хронического воспаления, которое, в свою очередь, является фактором риска развития плоскоклеточного рака кожи.
Влияет ли плохая экология и смог в больших городах на частоту заболеваний раком кожи?
Щедрова Мария Александровна: Да, к сожалению, это тоже фактор риска развития рака кожи, так как вредные вещества, содержащиеся в городском воздухе, могут оседать на коже, проникать внутрь клеток и вызывать изменения, приводящие к развитию опухолей кожи.
Развенчайте миф: можно ли заболеть раком кожи, если один раз случайно содрать родинку ногтем или порезать бритвой?
Щедрова Мария Александровна: Развенчиваю с удовольствием: рак кожи не формируется после травматизации родинки. Это, конечно, неприятно, может сопровождаться болью и кровотечением, но заживет, как любое другое повреждение кожи.
Опасно ли, если родинку постоянно натирает цепочка, ремень от брюк, бюстгальтер или тесная обувь?
Щедрова Мария Александровна: Это не опасно, но часто приводит к дискомфорту и тревоге у пациентов, поэтому такие родинки я рекомендую удалять.
Должны ли пугать долго не заживающие болячки, трещины или язвочки на коже?
Щедрова Мария Александровна: Да, самая частая жалоба, с которой обращаются пациенты, у которых потом диагностируют рак кожи, так и звучит: «Доктор, у меня на коже незаживающая болячка, я уже все перепробовала, но ранка не затягивается». Поэтому в таких случаях обязательно необходим осмотр у специалиста.
Может ли меланома появиться в «невидимых» местах: под ногтями, на ладонях, пятках или во рту? Что ее там вызывает?
Щедрова Мария Александровна: Да, меланома развивается из клеток-меланоцитов, которые присутствуют как в коже, так и в слизистых оболочках, поэтому на приеме дерматолог осматривает все доступные участки кожи и слизистые оболочки.
Чем опасно удаление родинок в обычных салонах красоты с помощью чистотела или жидкого азота без проверки у врача?
Щедрова Мария Александровна: Родинки, которые мы удаляем, обязательно необходимо отправлять на проверку, чтобы убедиться, что мы удалили доброкачественное безопасное новообразование и не пропустили рак кожи. Удаление с помощью чистотела или жидкого азота не позволяет этого сделать, так как новообразование обрабатывается целиком и мы не имеем возможности взять часть для обследования.
Можно ли полностью защитить себя от рака кожи правильным уходом, даже если у тебя плохая генетика?
Щедрова Мария Александровна: С помощью бережного отношения к коже и правильного ухода можно значительно снизить риски развития рака кожи, но полностью защитить себя невозможно. Поэтому людям, у которых имеется наследственность по раку кожи, рекомендовано регулярно проходить осмотры новообразований кожи с дерматоскопией.
Как часто нужно ходить к врачу на полный осмотр родинок, если ты находишься в группе риска?
Щедрова Мария Александровна: Для качественной профилактики рака кожи необходимо проходить полный осмотр родинок раз в год.
Защищают ли современные солнцезащитные кремы абсолютно от всех опасных лучей?
Щедрова Мария Александровна: Солнцезащитные средства при правильном нанесении и регулярном обновлении защищают кожу от 96–98% солнечных лучей, а оставшиеся 2–4% все равно попадут внутрь кожи.
Какое самое опасное заблуждение о солнце и родинках вам чаще всего приходится слышать от пациентов?
Щедрова Мария Александровна: Самым опасным считаю распространенное мнение, что необходимо подготовить кожу в солярии перед поездкой на море или даже просто перед летним сезоном. По факту человек таким образом только увеличивает вред для кожи, пребывая в заблуждении, что он защищен и нет необходимости соблюдать меры безопасности.